艾滋病患者脸部痘痘的症状图片(艾滋病脸上图片是什么样的)

病例分享:患者,男,37岁,健身房私人教练,有8年的HIV感染史,病毒水平多年处在检测线以下,有多名圈内男友,本以为大家相互知根知底,可还是发生了交叉感染。结果导致病毒数量迅速反弹,身材开始走样,肌

病例分享:

患者,男,37岁,健身房私人教练,有8年的HIV感染史,病毒水平多年处在检测线以下,有多名圈内男友,本以为大家相互知根知底,可还是发生了交叉感染。结果导致病毒数量迅速反弹,身材开始走样,肌肉流失严重,终于开始惶恐不安,发药医生没给出解释,于是挂感染科就诊。

艾滋病患者脸部痘痘的症状图片(艾滋病脸上图片是什么样的)

查体:面部皮肤干燥起皮,患者每天有洗头习惯,但头皮屑严重,门诊期间有频繁的挠痒动作(考虑免疫力影响)。患者面部肌肉流失,脸颊凹陷,四肢枯瘦,肚皮隆鼓,腹腔按压有严重胀气迹象。

病史:HIV感染8年,吃糖5年,今年6月检测CD4只有166个(确定免疫力过低);经常乏困头晕,夜晚失眠多梦,心情会莫名地烦躁忧郁(考虑依非韦伦影响);今年病毒载量12万+(考虑出现耐药);未发现其他不适(考虑还未出现机会性感染)

检查:谷丙转氨酶159.2,谷草转氨酶213.6,肌酐173(确诊肝脏、心脏、肾脏功能均出现损伤,且血肌酐明显超出正常范围,反应肾功能已损伤严重),建议立即办理入院治疗。

患者咨询:

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医生,我一直是“替拉依”组合,且按时按量吃药,病毒载量多年前就清零了,今年怎么突然就耐药了呢?是免费药原因吗?

常理说,不管几线药,我国现在免费发放的“替拉依”等组合,只要患者依从性好,谨遵医嘱,是可以长期服用且并不容易出现耐药。但是男男一定要注意,艾滋病毒存在很多亚型,频繁的高危行为,一旦某人病毒载量没有清0,就会出现交叉感染导致病毒变异,一旦变异,自然就耐药了,平凡的更换组合,最后可能导致无药可换,所以一定要纠正不良的交友习惯。

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那我经常出现的头晕、失眠、抑郁是依非韦伦伤到神经了吗?我想换药,疾控只说喊我坚持,病毒控制住了就别换,经常换药对肠胃不好。

不排除是依非韦伦的影响,但病毒数量控制住后,可以坚持不换药,很多患者一段时间就会调节过来,像你这种常年如此,可以建议减少依非剂量,如果疾控没有小剂量的,也可以把目前600mg的依非剪掉1/3,维持400mg即可,这个方法人人都可以,跟体重也没关系,因为600mg的依非,剂量本身有点偏大,就我收治的患者临床数据来看,没有影响。

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我今年暴瘦了20kg,都没个人样了,请问医生我平时可以自己补充点乳清蛋白吗?

乳清蛋白虽然提取自牛奶,确实是一种高营养、易消化吸收、含有多种活性因子的优质蛋白质补充剂,但是你的血浆肌酐已经超过正常值100微摩尔/升的上限,就算可能有医院标准不同,但都不会超过120微摩尔/升,你看你都173了。而且肌酐升高有个特点,就是只有肾脏损伤超过整个肾脏的50%,才会引起血肌酐升高。所以就连人们平常以为的“血肌酐值正常,说明肾脏没事”,都是个错误。要不要补充营养不仅是看瘦不瘦,还得是血肌酐值偏低才行。而且肌酐超过500,就得考虑透析,透析多了,结局往往只有换肾一条路可走,建议立即办理入院进行调理。

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